Що є золотим стандартом субарахноїдального крововиливу?
CTA, як менш інвазивний і легкодоступний варіант, є першим дослідженням, яке слід розглянути. Окрім виявлення аневризм, це також допомагає у плануванні ремонту23. Однак у непереконливих результатах CTA, Цифрова субтракційна ангіографія (DSA), золотий стандарт в ангіографії, рекомендовано24.29 лютого 2024 р
Комп'ютерна томографія Ангіографія Подібно до безконтрастної КТ голови, досягнення нейровізуалізації показали, що CTA має чутливість до 98% і специфічність 100% для аневризм у пацієнтів з відомою САК.
Хоча Вважається, що МРТ є більш чутливим, КТ без контрасту часто виконується спочатку через більшу доступність. Окрім більшої чутливості до кровотеч, МРТ має більшу чутливість до широкого спектру причинних уражень.
Рання операція або спіраль зазвичай рекомендується пацієнтам із простими аневризмами сприятливого клінічного ступеня. Дані клінічних випробувань свідчать про те, що пацієнти, які пройшли операцію протягом 72 годин, мають нижчий рівень повторної кровотечі та, як правило, почуваються краще, ніж ті, хто отримав лікування пізніше.
Непосилена КТ головного мозку є дослідженням вибору для початкової оцінки пацієнтів із потенційним САК. Чутливість становить 93-100% у пацієнтів із САК протягом 24 годин після появи симптомів. І навпаки, виявлення SAH на КТ має 0-7% хибнонегативних результатів протягом цього періоду.
Нещодавно 2 дослідження показали, що у пацієнтів з гострим головним болем із підозрою на аневризматичну субарахноїдальний крововилив (САК) негативна прогностична цінність (НПВ) КТ голови, виконаної протягом 6 годин після початку головного болю, становить 100%, якщо сканування зроблено на третій -покоління КТ-сканера, виконаного в університеті- …