Що таке анамнез і фізикальне обстеження?
The H&P: History and Physical є найбільш формальна і повна оцінка пацієнта і проблеми. H&P — це скорочення офіційного документа, який лікарі створюють під час співбесіди з пацієнтом, фізичного огляду та підсумку тестування, отриманого чи незавершеного. 26 серпня 2024 р.
Комплексний збір анамнезу включає в себе дані пацієнта анамнез хвороби, попередній хірургічний анамнез, сімейний анамнез, соціальний анамнез, алергії та ліки.
опис стану пацієнта та курсу лікування з моменту збору анамнезу та проведення фізичного огляду, а також. підпис і дата на будь-якому документі з оновленою або переглянутою інформацією як підтвердження того, що вона актуальна.
Фізичне обстеження Деякі речі, які виконуються під час медичного огляду, включають вага, артеріальний тиск, температура, серцебиття, а також перевірка вух, носа, легенів, горла та очей. Мазок Папаніколау у жінок або обстеження статевих органів у чоловіків також може бути виконано для оцінки різних факторів ризику.
Фізичне обстеження є процес оцінки об'єктивних анатомічних знахідок шляхом використання спостереження, пальпації, перкусії та аускультації. Отримана інформація повинна бути продумано інтегрована з історією та патофізіологією пацієнта.
Історія та фізикальне обстеження, яке часто називають "H&P". початкова точка «розповіді» пацієнта про те, чому вони звернулися за медичною допомогою або зараз отримують медичну допомогу.