Яка причина плеврального випоту невідомої етіології?
Випіт без очевидної причини часто є наслідком прихованої легеневої емболії, туберкульозу або раку (1). Етіологія деяких випотів невідома навіть після обширних досліджень (також називають неспецифічним плевритом); багато з цих випотів, як вважають, викликані вірусна інфекція.
Однією з найбільш поширених причин незрозумілого плеврального випоту є тромбоемболія легеневої артерії. У 20–55% пацієнтів з ТЕЛА спостерігається плевральний випіт. Частота плеврального випоту при тромбоемболії легеневої артерії корелює з тяжкістю емболії та з виникненням інфаркту легені.
Плевральний випіт позасудинного походження (ПЕВВО) відноситься до плевральний випіт, який не походить із плевральної судинної мережі. PEEVO включає широкий спектр незвичайних об’єктів.
У розвинених країнах поширеними причинами плеврального випоту у дорослих є серцева недостатність, злоякісні пухлини та пневмонія [1, 2], тоді як у країнах, що розвиваються, більш поширені туберкульоз і парапневмонічний випіт [3–6].
Найпоширенішою причиною злоякісного плеврального випоту є основний рак легенів. Це виявляється у 15% пацієнтів при первинному обстеженні та у 50% пацієнтів з дисемінованим захворюванням.
Незлоякісні плевральні випоти є поширеними і спектр захворювання широкий. Зокрема, плевральний випіт, пов’язаний із серцевою недостатністю, часто спостерігається у дорослих пацієнтів, які госпіталізовані, і тих, хто перебуває в реанімаційних установах.