Яка різниця між над'ядерними та інфрануклеарними ураженнями?
Ця відмінність є клінічно важливою, оскільки над'ядерні ураження майже завжди вражають обидва ока одночасно, тоді як інфрануклеарні ураження по-різному впливають на два ока. При над’ядерному ураженні двостороннє ураження обох очей означає, що диплопія найчастіше відсутня.
: розташований під ядром нерва. інфрануклеарне ураження.
Супрануклеарні порушення виникають внаслідок ураження вище рівня ядер очного рухового нерва. Якщо окулоцефалічні маневри рухають очима належним чином, ураження, що спричиняє параліч погляду, є над’ядерним. Над'ядерні порушення становлять майже 10% усіх хворих з порушеннями рухів очей.
Якщо окулоцефальний маневр переміщує очі належним чином у слабке поле погляду, параліч погляду є над'ядерним. Якщо окулоцефальний маневр не рухає очима належним чином, ураження може бути між’ядерним, ядерним або інфрануклеарним.
Мімічні м’язи іннервуються периферично (інфрануклеарна іннервація) іпсилатеральним 7-м черепним нервом і центрально (над’ядерна іннервація) контралатеральною корою головного мозку. Центральна іннервація має тенденцію бути двосторонньою для верхньої частини обличчя (наприклад, м’язів чола) та односторонньою для нижньої частини обличчя.