Яка різниця між неперфорованим анусом високого та низького типу?
За розташуванням прямої кишки по відношенню до puborectalis sling визначають два типи: Високий неперфорований анус — пряма кишка закінчується над puborectalis sling. Низький неперфорований анус — пряма кишка перетинає пуборектальний слінг у правильному положенні.
«Низький тип» може передбачати відкриття тонкої оболонки шкіри або іншої тканини під час операції, повторне розтягування отвору або хірургічну реконструкцію. «Високий тип» лікується створенням тимчасової колостоми (перенаправлення кишки через черевну стінку). Потім дитина випорожнюється в мішок.
Потім вимірюють відстань між кишкою та шкірою між ректальним мішком і заднім проходом у середній сагітальній площині через промежину. Відстань більше 15 мм свідчить про високий тип ARM, тоді як відстань менше 15 мм свідчить про низький тип вади розвитку. (9,25–27).
Існує три типи неперфорованого заднього проходу: Високий тип – немає анального отвору, а пряма кишка закінчується над м’язами в нижній частині таза (стегновими кістками). У таких дітей може бути фістула. Проміжний тип – кінець прямої кишки і анальний канал проходять через м'яз в нижній частині таза.
неперфорований задній прохід без нориці – анальний отвір відсутній або в неправильному місці. атрезія та стеноз прямої кишки – анус або пряма кишка занадто малі, щоб випорожнення проходили. прямопромежинна фістула – пряма кишка з’єднується з промежиною, ділянкою шкіри між заднім проходом і статевими органами.
Фізіологічна класифікація нориць базується на виході (у мл на добу). Свищі з високим виходом (більше 500 мл на добу) частіше походять із тонкої кишки. Свищі з низьким виходом (менше 200 мл на добу) частіше мають товстокишкове походження.