Яка різниця між PPO та HMO?
Плани HMO зазвичай мають нижчі щомісячні внески. Ви також можете розраховувати на те, що заплатите менше зі своєї кишені. PPO, як правило, мають вищі щомісячні премії в обмін на гнучкість використання постачальників як у мережі, так і поза нею без рекомендації. Витрати на лікування з власної кишені також можуть зрости з планом PPO.
PPO зазвичай виграють завдяки вибору та гнучкості Якщо для вас важливі гнучкість і вибір, план PPO може бути кращим вибором. На відміну від більшості планів охорони здоров’я HMO, вам, ймовірно, не потрібно буде вибирати лікаря первинної медичної допомоги, і вам зазвичай не потрібне направлення від цього лікаря, щоб відвідати спеціаліста.
Плани PPO часто мають вищі щомісячні премії та витрати з власної кишені ніж плани HMO. Вам також може знадобитися сплатити франшизу, перш ніж почнеться отримання пільг. Якщо ви відвідуєте лікаря поза мережею, вам, як правило, доведеться сплатити повну вартість візиту, а потім подати претензію, щоб отримати гроші від вашого плану PPO.
Однак якщо у вас уже є план медичного обслуговування і ви не знаєте, який у вас план, ви можете перевірте свою страхову картку або зверніться безпосередньо до свого постачальника страхових послуг. Якщо у вас є онлайн-акаунт у вашого провайдера, який дозволяє вам отримати доступ до деталей плану, ви також можете почати з нього.
Недоліки
- Якщо вам потрібна спеціалізована допомога, вам знадобиться направлення від вашого лікаря первинної медичної допомоги до постачальника в мережі.
- Необхідно звернутися до постачальників у мережі, щоб отримати більш гнучкість, ніж план PPO.
Плани HMO можуть передбачати більше бюрократії та можуть обмежити здатність лікарів практикувати медицину так, як вони вважають за потрібне, через суворіші вказівки щодо протоколів лікування. Так само, як і з пацієнтами, постачальники, які віддають перевагу більшому ступеню гнучкості, як правило, віддають перевагу планам PPO.