Який механізм дії нітратів?
Органічні нітратні ефіри мають a пряма релаксуюча дія на гладку мускулатуру судин, а розширення коронарних судин покращує постачання міокарда киснем. Розширення периферичних вен, а у більш високих дозах периферичних артерій, зменшує переднавантаження та післянавантаження, і таким чином знижує споживання кисню міокардом.
Давно відомо, що нітрати мають велику дію на периферичний кровообіг, що призводить до помітного зниження серцевої діяльності. Венодилатація і артеріальна релаксація призводять до зменшення розміру та тиску внутрішньосерцевої камери, що призводить до зниження споживання кисню міокардом.
Нітрати діють як венодилататори та артеріальні розширювачі, і завдяки цій дії у пацієнтів зі стенокардією можуть зменшити потребу міокарда в кисні, зберігаючи або збільшуючи кровотік у коронарній артерії. На клітинному рівні вони можуть збільшувати вивільнення ендотеліального простацикліну, викликаючи їх судинорозширювальний ефект.
Нітрит став важливою біологічно активною молекулою, яка може бути біотрансформована в метаболіти, пов’язані з оксидом азоту (NO), у нормоксії та відновлена до NO за гіпоксичних і кислих умов до надають судинорозширювальну дію і надає низку інших переваг для серцево-судинної системи.
По суті, нітрати розширити – тобто розширити або розслабити – артерії та вени не тільки в серці, але й в інших частинах тіла. Розширюючи кровоносні судини серця, нітрати можуть зменшити навантаження на серце, покращуючи приплив крові до серцевого м’яза. Це полегшить симптоми стенокардії.
Нітрати корисні для контролю та лікування стенокардії. Це група ліків, які викликають розширення судин шляхом віддачі оксиду азоту. У цій роботі розглядаються показання, дії та протипоказання для нітратів як цінного засобу в лікуванні стенокардії та інших серцево-судинних захворювань.