Який відсоток філодних пухлин є раковими?
Проте звіти свідчать про те, що приблизно 85-90% пухлин філлодії є доброякісними і приблизно 10-15% є злоякісними. Хоча доброякісні філлодні пухлини не метастазують, вони мають тенденцію до агресивного росту та можуть рецидивувати місцево. Як і інші саркоми, злоякісні філодні пухлини метастазують гематогенним шляхом.Jul 13, 2023
Доброякісні (неракові) пухлини складають більше половини всіх філодних пухлин. Ці пухлини мають найменшу ймовірність швидкого росту або поширення. Прикордонні пухлини мають відмінності між доброякісними та злоякісними (раковими) пухлинами. На злоякісні (ракові) пухлини припадає близько 1 з 4 філодні пухлини.
Філодна пухлина молочної залози є відносно рідкісним фіброепітеліальним новоутворенням, яке являє собою морфологічний континуум від доброякісного до злоякісного. Більшість філодних пухлин поводяться доброякісно, з місцевими рецидивами, що відбуваються в невеликій частині випадків. Дуже рідко пухлина може давати метастази.
Демонструють злоякісні філодні пухлини інфільтративні межі, дифузна клітинність строми, виражена атипія та >10 мітозів на HPF. Для діагностики злоякісного філодіозу навіть за відсутності інших ознак злоякісного новоутворення достатня наявність філодної пухлини зі злоякісними гетерологічними елементами (3).
Гематогенний шлях поширення є найпоширенішим метастатичним шляхом легені є найпоширенішими сайтами. Ураження пахвових лімфатичних вузлів трапляється рідко, тому рутинна пахвова операція не рекомендована.
Рекомендації NCCN рекомендують межу 10 мм для всіх типів філодних пухлин, але для злоякісних філодних пухлин, 14,3% клініцистів у нашому опитуванні рекомендували б прагнути до межі менше 10 мм, а 37,8% прийняли б мікроскопічний край менше 10 мм у звіті про патологію.