У чому різниця між RSI і нормальним?

0 Comments

RSI

RSI

вступ. Швидка індукція послідовності (RSI) є комплекс дій під час індукції анестезії у пацієнтів, які не голодують, або пацієнтів із ризиком аспірації/регургітації шлункового вмісту. Метою RSI є швидке та безпечне забезпечення дихальних шляхів, одночасно активно знижуючи ризик аспірації.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov › pmc › статті › PMC7259384

визначався як введення сильнодіючого індукційного агента з наступним негайно швидкодіючим паралітичним агентом для викликання втрати свідомості та моторного паралічу для інтубації [1, 8, 15, 19, 21]. Не-RSI визначався як інтубація лише із заспокійливим агентом або інтубація без ліків. 25 січня 2017 р.

Однією з важливих відмінностей між RSI та звичайною інтубацією трахеї є те, що анестезіолог зазвичай не допомагає вручну вентиляції легенів після початку загальної анестезії та припинення дихання, доки трахею не інтубують і манжету не надуть.

Основна перевага інтубації в стані неспання перед RSI полягає в тому Ви не позбавляєте пацієнта дихальних рефлексів і спонтанного дихання.

Використовується швидка послідовна інтубація коли необхідний швидкий контроль дихальних шляхів як запобіжний захід для пацієнтів із «повним шлунком» або іншими ризиками легеневої аспірації.

Рокуроній має більш тривалу дію та має зворотний агент. Багато лікарів ЕД мають більше досвіду використання сукцинілхоліну, який має коротшу дію, що робить реверсивний агент менш корисним. Деякі клініцисти обирають рокуроній, щоб уникнути побічних реакцій (наприклад, гіперкаліємії) і мати можливість скасувати лікування за потреби.

RSI не показаний пацієнтам без свідомості та апное. Ця ситуація вважається «збій» дихальних шляхів, і показана негайна ШВЛ та ендотрахеальна інтубація без попередньої обробки, індукції або паралічу.