Яка різниця між HMO та HNO?

0 Comments

План організації охорони здоров’я (HMO) зазвичай вимагає вибору лікаря первинної медичної допомоги (PCP), який буде діяти як «сторож» у сфері охорони здоров’я та направлятиме вас до спеціалістів, якщо це необхідно. Згідно з моделлю «Лише мережа охорони здоров’я» (HNO) учасник може вибрати відвідування будь-якого лікаря в межах мережі.

Взагалі кажучи, HMO може бути доцільним, якщо нижчі витрати є найважливішими та якщо ви не заперечуєте, користуючись основним медичним працівником для лікування. PPO може бути кращим, якщо у вас уже є лікар або медична команда, яку ви хочете зберегти, але не належить до мережі вашого плану.

Плани HMO можуть передбачати більше бюрократії та можуть обмежити здатність лікарів займатися медициною так, як вони вважають за потрібне, через суворіші рекомендації щодо протоколів лікування. Тож, як і у випадку з пацієнтами, постачальники, які віддають перевагу більшому ступеню гнучкості, як правило, віддають перевагу планам PPO.

Чи HSA краще, ніж HMO? HSA не кращий; це просто інше. HSA є свого роду ощадним рахунком для людей, зареєстрованих у плані охорони здоров’я з високою франшизою, і використовується для оплати медичних витрат. HMO — це недорогий план медичного страхування, який дає вам доступ до певної мережі медичних працівників.

Недоліки

  • Якщо вам потрібна спеціалізована допомога, вам знадобиться направлення від вашого лікаря первинної медичної допомоги до постачальника в мережі.
  • Необхідно звернутися до постачальників у мережі, щоб отримати більш гнучкість, ніж план PPO.

Плани PPO є типовими дорожче ніж інші типи планів. Мало того, що премія вашого плану буде вищою, але вам також доведеться виплатити річну франшизу, перш ніж ваша страхова компанія сплатить свою частку.