Який трансплантат ACL найсильніший?
Найсильнішим варіантом є BTB трансплантат. Трансплантат містить більше міцності в кістці завдяки кістковим пробкам на обох кінцях сухожилля. Однак, як відомо, трансплантати BTB мають найповільніший час відновлення, коли справа доходить до досягнення етапів реабілітації та повернення до спорту.
Сухожилля надколінка (аутотрансплантат) Дехто вважає це вибором для затребуваних контактних спортсменів. Більший розріз і більше оніміння в передній частині коліна. Вища частота тривалого болю під час стояння на колінах. Численні дослідження показали покращення довгострокових результатів трансплантації підколінного сухожилля, особливо для жінок.
1, 2 Проте, найбільш часто використовуваними аутотрансплантатами для реконструкції ACL є кістково-колінна сухожилля (BPTB) і сухожилля підколінного сухожилля (HT). Є деякі дані, які свідчать про те, що аутотрансплантати BPTB викликають більше болю, ніж аутотрансплантати HT, як у найближчому післяопераційному періоді, так і в довгостроковій перспективі.
Що стосується варіантів пересадки ACL, то вони існують алотрансплантати (від донора) або аутотрансплантати (отримані у спортсмена). Золотим стандартом для професійних спортсменів (або будь-якого молодшого спортсмена) є аутотрансплантат.
Висновки: BPTB є найбільш часто використовуваним трансплантатом для реконструкції ACL лікарями команд NFL та NCAA Division I у їхніх ранінгбеках елітного рівня. Майже всі хірурги завжди використовують однопучкову техніку, і більшість з них не рекомендують брекет після повернення до спорту в беках.
Крім того, порівняльне дослідження Biz та ін. продемонструвало відсутність статистичних відмінностей у клінічних результатах між пацієнтами, які пройшли ACLR з Алотрансплантат BTB або аутотрансплантат сухожилля підколінного сухожилля через 2 роки. Тим не менш, рівень невдач був значно вищим у пацієнтів, які пройшли аллотрансплантат, ніж аутотрансплантат.